Tạp chí Dinh dưỡng & Thực phẩm - Tập 12, Số 2, Năm 2016

(Link số tạp chí: https://tapchidinhduongthucpham.org.vn/index.php/jfns/issue/view/46)

Tác giả: Tô Thị Hải, Ninh Thị Nhung, Trần Quang Trung, Trần Thị Giáng Hương

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng và một số chỉ số hóa sinh dinh dưỡng cho người bệnh từ 18 tuổi trở lên đang điều trị nội trú tại bệnh viện Đa khoa huyện Tiền Hải năm 2014. Phương pháp: Dịch tễ học mô tả qua một cuộc điều tra cắt ngang trên đối tượng bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện đa khoa huyện Tiền Hải. Kết quả: Trong 391 bệnh nhân gồm 111 bệnh nhân trên 65 tuổi, 280 bệnh nhân từ 65 tuổi trở xuống. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng: theo BMI (bệnh nhân SDD có BMI<18,5), SDD là 21,3%, không có sự khác biệt giữa khoa Nội với khoa Ngoại và giới với p>0,05; đánh giá theo SGA (Subjective Global Assessment), tỷ lệ bệnh nhân nguy cơ SDD khoa Nội 39,2% thấp hơn khoa Ngoại (62%), với p<0,05; theo MNA (mini nutritional assessment), người bệnh có nguy cơ SDD là 43,3%, SDD là 13,5%, không có sự khác biệt giữa khoa và theo giới với p>0,05. Tỷ lệ thiếu máu của bệnh nhân dưới 65 tuổi 25,7% thấp hơn trên 65 tuổi (34,2%), tỷ lệ thiếu Albumin bệnh nhân dưới 65 tuổi 1,1% thấp hơn bệnh nhân trên 65 tuổi (3,6%). Trong số bệnh nhân SDD (theo BMI), đánh giá bằng SGA có 35,2% bình thường. Trong số bệnh nhân bình thường (theo BMI) có 52,2% SDD và nguy cơ SDD theo SGA. Kết luận: Cần phải sử dụng các phương pháp đánh giá tổng thể tình trạng dinh dưỡng theo chủ quan: SGA, MNA và BMI phối hợp với các xét nghiệm sinh hóa huyết học để phát hiện SDD và nguy cơ SDD để đánh giá đúng tình trạng dinh dưỡng và phục hồi dinh dưỡng cho người bệnh tại bệnh viện

Từ khóa: Tình trạng dinh dưỡng, chỉ số hóa sinh dinh dưỡng, bệnh nhân nội trú

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn về công tác dinh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện. Thông tư 08/2011-BYT(2011).

2. Nguyễn Thị Thu Hà, Nguyễn Xuân Ninh, Nguyễn Nguyên Khôi (2006). Tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm, Tập 2 - Số 3+4 - Tháng 11 năm 2006.

3. Nguyễn Đỗ Huy, Trương Thị Thư (2009). Thực trạng suy dinh dưỡng của bệnh nhân của bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi) tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương 2009. Tạp chí Y học thực hành.

4. Nguyễn Đỗ Huy, Nguyễn Nhật Minh (2012). Thực trạng dinh dưỡng tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên năm 2012. Tạp chí Y học thực hành (874) Số 6/2013. tr. 3-6.

5. Phạm Thu Hương, Nguyễn Thị Lâm, Nguyễn Bích Ngọc và cộng sự (2006). Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nhập viện khoa Tiêu hóa và Nội tiết tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí dinh dưỡng và thực phẩm. Số 3+4, 2006, tr 85

6. Phan Bích Nga (2012), Thiếu vi chất dinh dưỡng ở mẹ và con và hiệu quả bổ sung đa vi chất trên trẻ suy dinh dưỡng bào thai tại bệnh viện Phụ sản trung ương, Luận

án Tiến sỹ Dinh dưỡng, Hà Nội, Viện Dinh dưỡng Quốc gia, Hà Nội. tr 67

7. Trần Phúc Nguyệt và Wha Young Kim (2011). Đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng các chỉ số hóa sinh và nhân trắc ở người trưởng thành tại một vùng nông thôn Việt Nam. Tạp chí Y học thực hành (792), số 11/2011 tr. 24

8. Ninh Thị Nhung (2013). Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân điều trị nội trú ở 4 khoa lâm sàng hệ Nội của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2013. Tạp chí Y học thực hành (794 ) số 3/2013.

9. Nguyễn Xuân Ninh, Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Chí Tâm và cộng sự (2006). Tình hình thiếu máu ở trẻ em và phụ nữ tuổi sinh đẻ tại 6 tỉnh đại diện ở Việt Nam. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực Phẩm, tập 2, số 3+4, tr. 15-18.

10. Lưu Ngân Tâm, Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2009). Tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân lúc nhập viện tại Bệnh viện chợ Rẫy. Tạp chí Y học thực hành năm 2009.

Journal of Food and Nutrition Sciences -  Vol.12, No.2, Year 2016

(Link to the journal issue: https://tapchidinhduongthucpham.org.vn/index.php/jfns/issue/view/46)

Author: Thi Hai TO, Thi Nhung NINH, Quang Trung TRAN, Thi Giang Huong TRAN

Abstract

The study was conducted in Tien Hai District Hospital. Objective: To assess nutritional status and biochemical indicators of nutrition of patients over 18 years old hospitalized since 2014. Research Methodology: using descriptive epidemiology method by a cross-sectional survey of patients being treated at the general hospital of Tien Hai District. Result: Among 391 patients, 111 patients were over 65 years old, 280 patients were less than 65 years. The rate of malnutrition among patients (evaluated based on BMI<18.5) was 21.3%, there is no difference between the two departments and genders with p> 0.05. The risk of malnutrition of patients (evaluated by SGA- Subjective global assessment) was 39.2% in internal department, which was lower than that in surgery department (62%), with p <0.05. The nutritional status of patients (evaluated by MNAmini nutritional assessment) showed that 43.3% was at risk of malnutrition and 13.5% was malnourished; there was no difference between internal medicine and surgery department and genders with p> 0.05. Patients under 65 years old had anemia rate of 25.7%, those less than 65 years had the rate of anemia of 34.2%. Patients under 65 had albumin deficiency rate of 1.1%, lower than that of patients over age 65 (3.6 %). Among malnourished patients (assessed by BMI), 35.2% of them was normal by SGA method. Among normal patients (assessed by BMI), 52.2% had malnutrition and risk of malnutrition (assessed by SGA). Conclusions: there is a need to assess the nutritional status by proactive evaluation methods, including: SGA and MNA and BMI with hematologic biochemical tests to assess the state of malnutrition and risk of malnutrition for recovery intervention for hospitalized patients.

Keywords: Nutritional status, biochemical index, inpatients

References

1. Bộ Y tế (2011), Hướng dẫn về công tác dinh dưỡng, tiết chế trong bệnh viện. Thông tư 08/2011-BYT(2011).

2. Nguyễn Thị Thu Hà, Nguyễn Xuân Ninh, Nguyễn Nguyên Khôi (2006). Tình trạng dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm, Tập 2 - Số 3+4 - Tháng 11 năm 2006.

3. Nguyễn Đỗ Huy, Trương Thị Thư (2009). Thực trạng suy dinh dưỡng của bệnh nhân của bệnh nhân cao tuổi (trên 65 tuổi) tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương 2009. Tạp chí Y học thực hành.

4. Nguyễn Đỗ Huy, Nguyễn Nhật Minh (2012). Thực trạng dinh dưỡng tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên năm 2012. Tạp chí Y học thực hành (874) Số 6/2013. tr. 3-6.

5. Phạm Thu Hương, Nguyễn Thị Lâm, Nguyễn Bích Ngọc và cộng sự (2006). Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nhập viện khoa Tiêu hóa và Nội tiết tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí dinh dưỡng và thực phẩm. Số 3+4, 2006, tr 85

6. Phan Bích Nga (2012), Thiếu vi chất dinh dưỡng ở mẹ và con và hiệu quả bổ sung đa vi chất trên trẻ suy dinh dưỡng bào thai tại bệnh viện Phụ sản trung ương, Luận

án Tiến sỹ Dinh dưỡng, Hà Nội, Viện Dinh dưỡng Quốc gia, Hà Nội. tr 67

7. Trần Phúc Nguyệt và Wha Young Kim (2011). Đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng các chỉ số hóa sinh và nhân trắc ở người trưởng thành tại một vùng nông thôn Việt Nam. Tạp chí Y học thực hành (792), số 11/2011 tr. 24

8. Ninh Thị Nhung (2013). Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân điều trị nội trú ở 4 khoa lâm sàng hệ Nội của Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình năm 2013. Tạp chí Y học thực hành (794 ) số 3/2013.

9. Nguyễn Xuân Ninh, Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Chí Tâm và cộng sự (2006). Tình hình thiếu máu ở trẻ em và phụ nữ tuổi sinh đẻ tại 6 tỉnh đại diện ở Việt Nam. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực Phẩm, tập 2, số 3+4, tr. 15-18.

10. Lưu Ngân Tâm, Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2009). Tình trạng dinh dưỡng bệnh nhân lúc nhập viện tại Bệnh viện chợ Rẫy. Tạp chí Y học thực hành năm 2009.